CBD
- A dor no câncer é complexa e envolve aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais. Cuidados paliativos buscam não apenas aliviar sintomas, mas promover qualidade de vida e dignidade.
- Essa abordagem deve começar desde os estágios iniciais da doença, integrada ao tratamento curativo.
- A cannabis medicinal, especialmente o canabidiol (CBD), tem se mostrado útil no controle da dor crônica, ansiedade, inflamação e distúrbios do sono.
- O CBD pode reduzir a necessidade de opioides, diminuindo seus efeitos colaterais, como sedação e constipação.
Entre as diversas estratégias utilizadas nessa abordagem, terapias complementares como a cannabis medicinal têm se mostrado promissoras no controle da dor oncológica, abrindo novas possibilidades de cuidado e alívio do sofrimento.
O que são cuidados paliativos?
Cuidados paliativos são uma abordagem de assistência que visa melhorar a qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas, progressivas ou ameaçadoras da vida, como o câncer. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa abordagem busca a prevenção e o alívio do sofrimento por meio da identificação precoce, avaliação rigorosa e tratamento de sintomas físicos, além de oferecer suporte psicológico, social e espiritual.
O foco dos cuidados paliativos não está na cura da doença, mas sim no controle eficaz dos sintomas e no suporte integral ao paciente e à sua família. Essa filosofia de cuidado pode — e deve — ser iniciada desde os estágios iniciais da doença, em paralelo aos tratamentos curativos, conforme recomendam tanto a OMS quanto a Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) no Brasil.
Com o avanço da enfermidade, os cuidados paliativos se tornam ainda mais essenciais, sobretudo quando os sintomas — como a dor — se intensificam e as possibilidades terapêuticas curativas se esgotam. Nesse estágio, a abordagem paliativa atua para preservar a dignidade, aliviar o sofrimento e oferecer conforto em todas as dimensões da experiência humana.
O papel dos cuidados paliativos na dor oncológica
A atuação dos cuidados paliativos na dor oncológica envolve um conjunto de estratégias integradas, com o objetivo de promover conforto e bem-estar tanto ao paciente quanto à sua família. Entre as principais intervenções, destacam-se:
- Uso racional de medicamentos analgésicos: Incluem opioides (como morfina), anti-inflamatórios e fármacos adjuvantes, sempre com dosagem individualizada conforme a intensidade da dor e o perfil do paciente.
- Terapias complementares: Fisioterapia, acupuntura e o uso de cannabis medicinal, quando indicados, podem contribuir para o alívio da dor e para uma sensação geral de bem-estar.
- Apoio psicológico e emocional: Psicoterapia, escuta ativa e grupos de apoio ajudam o paciente a lidar com o sofrimento, amenizando o impacto emocional que pode intensificar a dor.
- Apoio espiritual: Quando solicitado, o cuidado com as necessidades espirituais proporciona serenidade, conforto e sentido diante do processo de adoecimento.
Quais são os efeitos terapêuticos da cannabis medicinal no contexto de cuidados paliativos?
O canabidiol (CBD), um dos principais compostos não psicoativos da planta Cannabis sativa, tem sewe mostrado útil no contexto dos cuidados paliativos oncológicos, especialmente no controle da dor e de outros sintomas que afetam a qualidade de vida do paciente com câncer.
Veja como o CBD pode ajudar:
1. Alívio da dor crônica
O CBD atua sobre receptores do sistema endocanabinoide, que regula funções como dor, humor e sono. Ele possui efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, ajudando a modular a dor neuropática e inflamatória, comum em pacientes oncológicos. Embora não substitua completamente os opioides, pode reduzir a necessidade de altas doses desses medicamentos, diminuindo o risco de efeitos colaterais como constipação e sedação.
2. Redução da ansiedade e melhora do humor
O diagnóstico e tratamento do câncer frequentemente geram ansiedade, medo e depressão. O CBD possui efeito ansiolítico, podendo ajudar a promover relaxamento e estabilidade emocional, especialmente quando usado em conjunto com suporte psicológico.
3. Melhora do sono
Distúrbios do sono são frequentes entre pacientes com câncer. O CBD, ao reduzir a ansiedade e proporcionar um estado de relaxamento, pode melhorar a qualidade e a duração do sono, o que influencia diretamente na percepção da dor e no bem-estar geral.
4. Ação anti-inflamatória
Em muitos casos, a dor oncológica está associada a processos inflamatórios locais ou sistêmicos. O CBD atua inibindo a liberação de citocinas pró-inflamatórias, contribuindo para a diminuição da inflamação e, consequentemente, da dor.
5. Potencial adjuvante ao tratamento convencional
O CBD pode ser usado como adjuvante — ou seja, como complemento — aos tratamentos tradicionais, incluindo analgésicos, quimioterapia e radioterapia, com potencial de melhorar a tolerância aos efeitos adversos desses tratamentos, embora cada caso deva ser cuidadosamente avaliado pelo médico.
O que a ciência mostra até agora?
Uma revisão sistemática da literatura, intitulada "Revisão sistemática da literatura sobre o uso terapêutico da Cannabis sativa no tratamento dos efeitos colaterais de náusea e vômito em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia", demonstrou que, na maioria dos estudos analisados, os canabinoides apresentaram eficácia antiemética superior às drogas convencionais e ao placebo. Os resultados foram positivos tanto em relação à frequência de episódios de vômito quanto à intensidade da náusea.
Esses achados reforçam o potencial dos canabinoides como opção terapêutica complementar no manejo de efeitos colaterais da quimioterapia, especialmente em casos de náuseas e vômitos refratários aos tratamentos tradicionais.
Além disso, uma metanálise publicada no Journal of the American Medical Association (JAMA) — intitulada "Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis" — analisou 79 ensaios clínicos envolvendo 6.462 participantes. Os autores concluíram que os canabinoides foram associados a maiores taxas de resposta completa no controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, quando comparados ao placebo.
Um estudo clínico randomizado, duplo-cego, de fase II/III, intitulado "Oral Cannabis Extract for Secondary Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Final Results of a Randomized, Placebo-Controlled, Phase II/III Trial", avaliou a eficácia de uma formulação oral contendo THC:CBD como adjuvante na prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
Os resultados indicaram que essa combinação pode ser eficaz mesmo quando administrada em conjunto com a profilaxia antiemética padrão, contribuindo de forma relevante para o controle dos sintomas em pacientes oncológicos.
Embora o tratamento tenha sido associado a efeitos adversos como sedação e tontura, o estudo não observou aumento significativo na ocorrência de eventos adversos graves, o que reforça o potencial da formulação como uma opção segura e complementar no manejo de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
Considerações finais
Mais do que um conjunto de intervenções clínicas, os cuidados paliativos representam uma forma de cuidado centrado na pessoa, guiado pela empatia, acolhimento e respeito à dignidade humana.
No contexto da dor oncológica, essa abordagem vai além do controle físico dos sintomas — amplia o olhar para as dimensões emocional, social e espiritual, oferecendo conforto e ressignificação mesmo diante da finitude.
Dentro dessa perspectiva, a cannabis medicinal surge como uma aliada terapêutica promissora, contribuindo de forma relevante para o alívio da dor, o controle de náuseas e vômitos, a melhora do sono e, como consequência, para a qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos.
Ainda que seus benefícios estejam sendo cada vez mais respaldados por evidências científicas, é fundamental que o uso da cannabis medicinal seja sempre individualizado, monitorado e prescrito por profissionais habilitados, respeitando as necessidades clínicas e os valores de cada pessoa.
Em um cenário de vulnerabilidade, oferecer alívio, presença e dignidade é, muitas vezes, o gesto mais potente da medicina — e é isso que os cuidados paliativos, com o apoio de recursos como a cannabis, tornam possível.
Agende sua consulta
Agende sua primeira consulta na Click por apenas R$30 e converse com nossos médicos especialistas hoje mesmo.
Click Cannabis: Dúvidas frequentes
O que são cuidados paliativos no tratamento do câncer?
Cuidados paliativos são uma abordagem médica centrada na qualidade de vida de pacientes com doenças graves, como o câncer. Eles visam aliviar a dor e outros sintomas, além de oferecer suporte emocional, social e espiritual, independentemente da fase da doença.
Qual é o papel da cannabis medicinal nos cuidados paliativos?
A cannabis medicinal, especialmente o canabidiol (CBD), é usada como terapia complementar para aliviar a dor crônica, reduzir a ansiedade, melhorar o sono e controlar náuseas e vômitos associados ao câncer e ao tratamento quimioterápico.
A cannabis medicinal substitui os opioides no tratamento da dor oncológica?
Não substitui completamente, mas pode reduzir a necessidade de doses elevadas de opioides, diminuindo os efeitos colaterais como sonolência, constipação e dependência, ao atuar de forma complementar no controle da dor.
Como o canabidiol (CBD) atua na dor do paciente com câncer?
O CBD interage com o sistema endocanabinoide do corpo, que regula funções como dor, humor e sono. Seus efeitos analgésicos e anti-inflamatórios ajudam a controlar dores neuropáticas e inflamatórias comuns em pacientes oncológicos.
A cannabis medicinal ajuda em outros sintomas além da dor?
Sim. Além do alívio da dor, o CBD pode melhorar o sono, reduzir a ansiedade e auxiliar no controle de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia, promovendo bem-estar e qualidade de vida.
Quais são os efeitos colaterais da cannabis medicinal em pacientes com câncer?
Os efeitos colaterais mais comuns são sedação e tontura. No entanto, estudos clínicos apontam que esses efeitos são geralmente leves e não causam risco significativo quando o uso é feito com acompanhamento médico.
O uso da cannabis medicinal é seguro durante o tratamento do câncer?
Sim, desde que seja prescrito e acompanhado por profissionais de saúde habilitados. A cannabis medicinal deve ser usada de forma personalizada, considerando as necessidades clínicas e o histórico do paciente.
A cannabis medicinal pode ser usada junto com quimioterapia?
Sim, estudos demonstram que a combinação de THC e CBD pode ser eficaz na prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, mesmo quando associada à medicação antiemética convencional.
Existe comprovação científica sobre a eficácia da cannabis medicinal no câncer?
Sim. Revisões sistemáticas e metanálises publicadas em periódicos como o Journal of the American Medical Association (JAMA) apontam que os canabinoides são eficazes no controle de sintomas como dor, náuseas e vômitos em pacientes com câncer.
A cannabis medicinal está disponível legalmente para cuidados paliativos no Brasil?
Sim, desde que prescrita por um médico autorizado e com a devida autorização da Anvisa. O paciente pode ter acesso a produtos com CBD e, em alguns casos, combinações com THC, conforme indicação médica.
Autocuidado
Saúde mental
